Медициналық қызметке лицензия беру мемлекеттік қызметті көрсету қағидалары
"Медициналық қызметке лицензия беру" мемлекеттік қызметті көрсету қағидаларын бекіту туралы
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 1 маусымдағы № ҚР ДСМ-59/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 2 маусымда № 20809 болып тіркелді
ЗҚАИ-ның ескертпесі!
Осы бұйрықтың қолданысқа енгізілу тәртібін 4 т. қараңыз
|
Қазақстан Республикасы |
Е. Биртанов |
КЕЛІСІЛДІ
Қазақстан Республикасы
Цифрлық даму, инновациялар және
аэроғарыш өнеркәсібі министрлігі
|
|
Қазақстан Республикасы |
Мемлекеттік қызмет көрсетілетін қызметті алушының тіркелген орны бойынша жеделдетілген қызмет көрсетусіз "электрондық" кезек тәртібімен көрсетіледі.
қағаз тасығышта - электрондық нысанда ресімделеді, басып шығарылады және көрсетілетін қызметті берушінің мөрімен және көрсетілетін қызметті беруші басшысының қолымен куәландырылады және Мемлекеттік корпорацияға беріледі;
портал арқылы - электрондық нысанда ресімделеді, көрсетілетін қызметті берушінің уәкілетті тұлғасының электрондық цифрлық қолтаңбасымен (бұдан әрі - ЭЦҚ) куәландырылады, порталға жіберіледі және көрсетілетін қызметті алушының "жеке кабинетінде" сақталады.
Көрсетілетін қызметті алушы осы Қағидаларға 1-қосымшаның 8-тармағында көзделген тізбеге сәйкес құжаттардың толық емес топтамасын ұсынған жағдайда Мемлекеттік корпорацияның қызметкері өтінішті қабылдаудан бас тартады және осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес нысан бойынша құжаттарды қабылдаудан бас тарту туралы қолхат береді.
Көрсетілетін қызметті алушы портал арқылы құжаттардың толық емес топтамасын ұсынған жағдайда көрсетілетін қызметті беруші екі жұмыс күні ішінде өтінішті одан әрі қараудан бас тарту туралы дәлелді жауапты дайындайды.
Құжаттарды:
Мемлекеттік корпорацияға тапсыру кезінде - көрсетілетін қызметті алушыға тиісті құжаттардың қабылданғаны туралы қолхат беріледі.
"портал" арқылы тапсыру кезінде - көрсетілетін қызметті алушының "жеке кабинетінде" мемлекеттік қызметті көрсету үшін сұрау салудың қабылданғаны туралы мәртебе көрсетіледі.
Көрсетілетін қызметті алушы порталға жүгінген жағдайда құжаттар электрондық көшірмелерде беріледі.
Мемлекеттік корпорацияға құжаттардың топтамасын тапсырған кезден бастап, сондай-ақ порталға жүгінген кезде:
лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны беру кезінде - 13 (он үш) жұмыс күні;
лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны қайта ресімдеу кезінде - 3 (үш) жұмыс күні;
қағаз нысанда берілген лицензияның және (немесе) лицензияға қосымшаның телнұсқасын беру кезінде - 2 (екі) жұмыс күні.
Мемлекеттік корпорацияға жүгінген жағдайда құжаттарды қабылдау күні мемлекеттік қызметті көрсету мерзіміне кірмейді, бұл ретте мемлекеттік қызметті көрсету нәтижесін көрсетілетін қызметті беруші Мемлекеттік корпорацияға мемлекеттік қызметті көрсету мерзімі аяқталғанға дейін бір күн бұрын ұсынады.
Шағымдарды қарау мерзімдері тіркелген күннен бастап:
1) көрсетілетін қызметті берушіде - 5 (бес) жұмыс күні ішінде;
2) денсаулық сақтау саласындағы немесе мемлекеттік қызметтерді көрсету мәселелері бойынша уәкілетті органдарда - 15 (он бес) жұмыс күні ішінде.
Мемлекеттік қызметті көрсету нәтижелерімен келіспеген жағдайда көрсетілетін қызметті алушы Қазақстан Республикасы заңнамасымен белгіленген тәртіппен сотқа жүгінеді.
|
|
"Медициналық қызметке |
|
1 |
Көрсетілетін қызметті берушінің атауы |
Мемлекеттік қызметті облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың жергілікті атқарушы органдары |
|
|
2 |
Мемлекеттік қызметті ұсыну тәсілдері |
1) "Азаматтарға арналған үкімет" мемлекеттік корпорациясы" коммерциялық емес акционерлік қоғамы (бұдан әрі - Мемлекеттік корпорация); |
|
|
3 |
Мемлекеттік қызметті көрсету мерзімі |
13 (он үш) жұмыс күні |
|
|
4 |
Қызмет көрсетудің нысаны |
электрондық (ішінара автоматтандырылған) және (немесе) қағаз түрінде |
|
|
5 |
Мемлекеттік қызмет көрсету нәтижесі |
медициналық қызметке лицензия және (немесе) лицензияға қосымша, лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны қайта ресімдеу, медициналық қызметке лицензияның және (немесе) лицензияға қосымшаның телнұсқасы не мемлекеттік қызметті көрсетуден бас тарту туралы дәлелді жауап |
|
|
6 |
Мемлекеттік көрсетілетін қызмет ақысы |
Мемлекеттік қызмет ақылы көрсетіледі, мынадай лицензиялық алым алынады: |
|
|
7 |
Жұмыс кестесі |
1) көрсетілетін қызметті берушіде - демалыс және мереке күндерінен басқа, сағат 13.00-ден 14.30-ға дейінгі түскі үзіліспен дүйсенбі - жұма аралығында, сағат 09.00-ден 18.30-ға дейін; |
|
|
8 |
Құжаттар тізбесі |
1) лицензияны және лицензияға қосымшаны алу үшін: |
|
|
9 |
Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген мемлекеттік қызмет көрсетуден бас тарту үшін негіздер |
1) ұсынылған құжаттардың және (немесе) оларда қамтылған деректердің (мәліметтердің) дұрыс еместігін анықтау; |
|
|
10 |
Мемлекеттік қызметті көрсету ерекшеліктерін ескере отырып қойылатын өзге де талаптар |
1. Көрсетілетін қызметті алушының мемлекеттік қызметті көрсету тәртібі мен мәртебесі туралы ақпаратты қашықтықтан қол жеткізу режимінде порталдағы "жеке кабинеті", сондай-ақ бірыңғай байланыс орталығы арқылы алуға мүмкіндігі бар. |
|
|
|
"Медициналық қызметке |
||
|
|
Нысан |
||
______________________________________________________________
(тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде) немесе көрсетілетін қызметті алушы
ұйымының атауы)
____________________________________________________________________
(көрсетілетін қызметті алушының мекенжайы)
"Мемлекеттік көрсетілетін қызметтер туралы" 2013 жылғы 15 сәуірдегі Қазақстан Республикасы Заңының 20-бабының 2-тармақшасын басшылыққа ала отырып, Мемлекеттік корпорацияның № _ _ _ филиалының бөлімі (мекенжайын көрсету) Сіздің тізбеде көзделген тізбеге сәйкес құжаттардың толық топтамасын ұсынбауыңызға байланысты мемлекеттік қызмет көрсетуге (Қағидаларға сәйкес мемлекеттік көрсетілетін қызметтің атауын көрсету) құжаттарды қабылдаудан бас тартады, атап айтқанда:
Жоқ құжаттардың атауы:
1) ________________________________________;
2) ________________________________________;
3) ________________________________________.
Осы қолхат әр тарапқа бір-бірден 2 данада жасалды.
Мемлекеттік корпорация қызметкерінің тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде)
_________________________________________________________
(қолы)__________________________________
Орындаушы, тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде) ______________________
Тел.: _______________________________________
Алды: _______________________________________________________
көрсетілетін қызметті алушының тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде)/қолы
20____ ж. "_____" ____________.
|
|
"Медициналық қызметке |
|
|
Нысан |
________________________________________________________________________
(лицензиардың толық атауы)
_______________________________________________________________________
(жеке тұлғаның тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде), жеке сәйкестендіру нөмірі)
________________________________________________________________________
(қызметтің түрі және (немесе) қызметтің кіші түр(-лері)інің толық атауын көрсету)
жүзеге асыруға лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны қағаз тасығышта
_______________________________________________________________________
(лицензияны қағаз тасығышта алу қажет болған жағдайда Х белгісін қою керек)
беруіңізді сұраймын.
Жеке тұлғаның тұрғылықты мекенжайы
_______________________________________________________________________
(пошталық индексі, елі, облысы, қаласы, ауданы, елді мекені, көше атауы,
(стационарлық үй-жайлар) нөмірі)
Электрондық пошта _________________________________________
Телефондары ______________________________________________
Факс ______________________________________________________
Банк шоты ________________________________________________
(шот нөмірі, банктің атауы және орналасқан жері)
Қызметті немесе іс-қимылды (операцияларды) жүзеге асыру объектісінің мекенжайы
________________________________________________________________________
(пошталық индексі, елі, облысы, қаласы, ауданы, елді мекені, көше атауы, үй/ғимарат
(стационарлық үй-жайлар) нөмірі)
Қосымша ______ парақта қоса беріледі.
Осымен:
1) көрсетілген барлық деректердің ресми байланыстар болып табылатындығы және оларға лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны беру немесе беруден бас тарту мәселелері бойынша кез келген ақпаратты жіберуге болатындығы;
2) өтініш берушіге қызметтің лицензияланатын түрімен және (немесе) кіші түрімен айналысуға сот тыйым салмайтыны;
3) қоса берілген құжаттардың барлығы шындыққа сәйкес келетіні және жарамды болып табылатындығы расталады;
4) өтініш беруші лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны беру кезінде ақпараттық жүйелерде қамтылған, заңмен қорғалатын құпияны құрайтын қолжетімділігі шектеулі дербес деректерді пайдалануға келісімін береді;
5) өтініш беруші Мемлекеттік корпорация қызметкерінің өтінішті электрондық цифрлық қолтаңбамен растауына келіседі (Мемлекеттік корпорация арқылы жүгінген жағдайда).
Жеке тұлға __________ ____________________________________
(қолы) (тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде)
Мөр орны
Толтыру күні: 20 ___ жылғы "__" ______
|
|
"Медициналық қызметке |
|
|
Нысан |
______________________________________________________________
(лицензиардың толық атауы)
______________________________________________________________
(заңды тұлғаның (оның ішінде шетелдік заңды тұлғаның) толық атауы, тұратын жері,
бизнес-сәйкестендіру нөмірі, заңды тұлғаның бизнес-сәйкестендіру нөмірі болмаған
жағдайда - шетелдік заңды тұлға филиалының немесе өкілдігінің бизнес-сәйкестендіру
нөмірі)
_______________________________________________________________________
(қызметтің түрі және (немесе) қызметтің кіші түр(-лері)інің толық атауын көрсету)
________________________________________________________________________
_________________________________ жүзеге асыруға лицензияны және (немесе)
лицензияға қосымшаны қағаз тасығышта ___________ (лицензияны қағаз тасығышта
алу қажет болған жағдайда Х белгісін қою керек) беруіңізді сұраймын.
Заңды тұлғаның мекенжайы ___________________________________________
_______________________________________________________________________
(пошталық индексі, елі (шетелдік заңды тұлға үшін), облысы, қаласы, ауданы, елді
мекені, көше атауы, үй/ғимарат (стационарлық үй-жай) нөмірі)
Электрондық пошта _________________________________________________
Телефондары_______________________________________________________
Факсы ______________________________________________________________
Банк шоты _________________________________________________________
(шот нөмірі, банктің атауы және орналасқан жері)
Қызметті немесе іс-қимылды (операцияларды) жүзеге асыру объектісінің мекенжайы
_______________________________________________________________________
(пошталық индексі, облысы, қаласы, ауданы, елді мекені, көшенің атауы, үй/ғимарат
(стационарлық үй-жайлар) нөмірі)
_________ парақта қоса беріледі.
Осымен:
1) көрсетілген барлық деректердің ресми байланыстар болып табылатындығы және оларға лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны беру немесе беруден бас тарту мәселелері бойынша кез келген ақпаратты жіберуге болатындығы;
2) өтініш берушіге қызметтің лицензияланатын түрімен және (немесе) кіші түрімен айналысуға сот тыйым салмайтыны;
3) қоса берілген құжаттардың барлығы шындыққа сәйкес келетіні және жарамды болып табылатындығы расталады;
4) өтініш беруші лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны беру кезінде ақпараттық жүйелерде қамтылған, заңмен қорғалатын құпияны құрайтын қолжетімділігі шектеулі дербес деректерді пайдалануға келісімін береді;
5) өтініш беруші Мемлекеттік корпорация қызметкерінің өтінішті электрондық цифрлық қолтаңбамен растауына келіседі (Мемлекеттік корпорация арқылы жүгінген жағдайда).
Басшы ______________ _______________________________________
(қолы) (тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде)
Мөр орны
Толтыру күні: 20__ жылғы " __ " _____________
|
|
"Медициналық қызметке |
|
|
Нысан |
Болуын растайтын мәліметтер:
Жылжымайтын мүлік объектісін тіркеу туралы мәліметтер
1) кадастрлық нөмірі ________________
2) орналасқан жері ___________________
3) жылжымайтын мүлікті мемлекеттік тіркеу туралы куәліктің нөмірі
___________________________
4) жалдау туралы шарттың нөмірі__________________
5) жалдау туралы шарттың күні __________________
|
р/с № |
Медициналық және (немесе) арнайы жабдықтардың, аппаратуралар мен құрал-саймандардың, аспаптардың, жиһаздың, инвентарьдың, көлік және басқа да құралдардың атауы (паспорт бойынша) |
Өндіруші ел |
Өлшем бірлігі |
Саны |
Шығарылған жылы |
Жағдайы (жұмыс істейді/жұмыс істемейді) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Медициналық білімі туралы мәліметтер
1) Диплом бойынша мамандығы _________________
2) диплом бойынша біліктілігі __________________
3) дипломның нөмірі ____________________________
4) диплом сериясы ____________________________
5) білім беру ұйымының толық атауы ________________
6) түскен жылы __________________________
7) аяқтаған жылы ___________________________
8) дипломды нострификациялау туралы мәліметтер (қажет болған жағдайда) ________
мамандандыру немесе жетілдіру және біліктілікті арттырудың басқа да түрлері:
Өтініш берілген мамандық бойынша біліктілігін арттыру туралы мәліметтер
1) құжаттың нөмірі __________________________________
2) цикл атауы _______________________________
3) оқытқан ұйымның толық атауы __________________
4) оқудың басталуы ______________________________
5) оқуды аяқтау ___________________________
6) сағат саны______________________________
Маман сертификаты туралы мәліметтер
1) маман сертификаты берілген мамандықтың атауы
2) біліктілік санаты (бар болған кезде - көрсету)
3) маман сертификатын берген Орган
4) тіркеу нөмірі
5) берілген күні _______________________________________________
6) сертификаттың қолданылу мерзімі _________________________________
қызметкерлерінің штаты:
Медициналық ұйымдардың медицина қызметкерлері туралы мәліметтер
(заңды тұлға үшін) ________________________________________________
(денсаулық сақтау субъектісінің атауы)
20___ жылғы "____" __________ жағдай бойынша
|
р/с № |
Тегі |
Аты |
Әкесінің аты |
Лауазымы |
Білімі |
Мамандығы бойынша еңбек өтілі |
Дипломның нөмірі, сериясы диплом бойынша Мамандығы және біліктілігі |
Білім беру ұйымының толық атауы |
Дипломды нострификациялау туралы куәлік (қажет болған жағдайда) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Өтініш берілген мамандық бойынша еңбек қызметі (Жеке тұлға үшін)
1) медициналық ұйымның атауы________________________
2) ұйымның орналасқан жері ________________________________
3) атқаратын қызметі _______________________________________
4) өтініш берілген мамандық бойынша жұмысқа қабылдау күні______________
5) жұмыстан босатылған күні ____________________________________________
|
|
"Медициналық қызметке |
|
|
Нысан |
____________________________________________________________________
(лицензиардың толық атауы)
____________________________________________________________________
(жеке тұлғаның тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде), жеке сәйкестендіру нөмірі)
____________________________________________________________________
(қызметтің түрі және (немесе) кіші түр(лері)інің толық атауы)
жүзеге асыруға 20___ жылғы " " ___________ берілген № ____________
(лицензияның және (немесе) лицензияға қосымша(лардың)ның нөмір(лері)і, берілген
күні, лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны(ларды) берген лицензиардың
атауы) лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны (керестісінің астын сызу)
мынадай негіз(дер) бойынша (тиісті жолға Х қою қажет):
1) жеке тұлға-лицензиаттың тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде) өзгеруі ________
2) жеке кәсіпкер-лицензиат қайта тіркелген, оның атауы өзгеруі ___________________
3) жеке кәсіпкер-лицензиат қайта тіркелген, оның заңды мекенжайы өзгеруі _________
4) егер лицензияның иеліктен шығарылатындығы "Рұқсаттар және хабарламалар
туралы" Қазақстан Республикасының 2014 жылғы 14 мамырдағы Заңына 1-қосымшада
көзделген жағдайларда, үшінші тұлғалардың пайдасына объектімен бірге
"объектілерге берілетін рұқсаттар" сыныбы бойынша берілген лицензияны
лицензиаттың иеліктен шығаруы
_________________________________________________________________________
5) "объектілерге берілетін рұқсаттар" сыныбы бойынша берілген лицензия үшін немесе
лицензияға қосымшалар үшін объектілерді көрсете отырып, объект нақты көшірілмей
оның орналасқан мекенжайының өзгеруі _______________________________________
6) Қазақстан Республикасының заңдарында қайта ресімдеу туралы талап болған
жағдайларда _______________________________________________________________
7) қызмет түрінің атауы өзгеруі _____________________________________
8) қызметтің кіші түрінің атауы өзгеруі ________ қағаз тасығышта ___ (лицензияны
қағаз тасығышта алу қажет болған жағдайда Х белгісін қою керек)
қайта ресімдеуді сұраймын.
Жеке тұлғаның тұрғылықты мекенжайы _______________________________________
__________________________________________________________________________
(пошталық индексі, облысы, қаласы, ауданы, елді мекені, көше атауы,
үй/ғимарат нөмірі)
Электрондық пошта ______________________________________________
Телефондары ____________________________________________________
Факсы ____________________________________________________________
Банк шоты ______________________________________________________
(шот нөмірі, банктің атауы және орналасқан жері)
Қызметті немесе іс-қимылды (операцияларды) жүзеге асыру объектісінің мекенжайы
__________________________________________________________________________
(пошталық индексі, елі, облысы, қаласы, ауданы, елді мекені, көше атауы,
үй/ғимарат (стационарлық үй-жайлар нөмірі)
__________ парақта қоса беріледі.
1) көрсетілген барлық деректердің ресми байланыстар болып табылатындығы және оларға лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны беру немесе беруден бас тарту мәселелері бойынша кез келген ақпаратты жіберуге болатындығы;
2) өтініш берушіге қызметтің лицензияланатын түрімен және (немесе) кіші түрімен айналысуға сот тыйым салмайтыны;
3) қоса берілген құжаттардың барлығы шындыққа сәйкес келетіні және жарамды болып табылатындығы расталады;
4) өтініш беруші лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны беру кезінде ақпараттық жүйелерде қамтылған, заңмен қорғалатын құпияны құрайтын қолжетімділігі шектеулі дербес деректерді пайдалануға келісімін береді;
5) өтініш беруші Мемлекеттік корпорация қызметкерінің өтінішті электрондық цифрлық қолтаңбамен растауына келіседі (Мемлекеттік корпорация арқылы жүгінген жағдайда).
Жеке тұлға ____________ _________________________________________
(қолы) (тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде)
Мөр орны
Толтыру күні: 20__ жылғы "__" _________
|
|
"Медициналық қызметке |
|
|
Нысан |
_____________________________________________________________
(лицензиардың толық атауы)
_____________________________________________________________
(заңды тұлғаның (оның ішінде шетелдік заңды тұлғаның) толық атауы, орналасқан
жері, бизнес- сәйкестендіру нөмірі, заңды тұлғада бизнес-сәйкестендіру нөмірі
болмаған жағдайда - шетелдік заңды тұлға филиалының немесе өкілдігінің бизнес
сәйкестендіру нөмірі)
____________________________________________________________________
(қызметтің түрі және (немесе) кіші түр(лері)інің толық атауы)
жүзеге асыруға 20___ жылғы " " ___________ берілген № ____________
(лицензияның және (немесе) лицензияға қосымшаның(лардың) нөмірі(лері), берілген
күні, лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны(ларды) берген лицензиардың
атауы) лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны (керестісінің астын сызу)
мынадай негіз(дер) бойынша (тиісті жолға Х қою қажет):
1) заңды тұлға - лицензиаттың "Рұқсаттар және хабарламалар туралы" 2014 жылғы 14
мамырдағы Қазақстан Республикасы Заңының (бұдан әрі - Заң) 34-бабына сәйкес
(тиісті торкөзде Х көрсетіңіз):
бірігу ________________________________________________________
қайта құру _________________________________________________
қосу __________________________________________________
бөлу ______________________________________________________
айыру ____________________________________________________
2) заңды тұлға-лицензиаттың атауының өзгеруі
__________________________________________________________________________
3) заңды тұлға-лицензиаттың орналасқан жерінің өзгеруі
___________________________________________________________________
4) егер лицензияның иеліктен шығарылатындығы Заңға 1-қосымшада көзделген
жағдайларда, үшінші тұлғалардың пайдасына объектімен бірге "объектілерге берілетін
рұқсаттар" сыныбы бойынша берілген лицензияны лицензиаттың иеліктен шығаруы
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5) "объектілерге берілетін рұқсаттар" сыныбы бойынша берілген лицензия үшін немесе
лицензияға қосымшалар үшін объектілерді көрсете отырып, объект нақты көшірілмей
оның орналасқан мекенжайының өзгеруі
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6) Қазақстан Республикасының заңдарында қайта ресімдеу туралы талаптардың болуы
__________________________________________________________________________
7) қызмет түрі атауының өзгеруі _____________________
8) қызметтің кіші түрі атауының өзгеруі ________________________ ________
қағаз тасығышта ___ (лицензияны қағаз тасығышта алу қажет болған жағдайда
Х белгісін қою керек) қайта ресімдеуді сұраймын.
Заңды тұлғаның мекен-жайы _____________________________________
(шетелдік заңды тұлға үшін - елі, пошталық индексі, облысы, қаласы, ауданы, елді
мекені, көшенің атауы, үйдің/ғимараттың (стационарлық үй-жайдың) нөмірі).
Электрондық поштасы ____________________________________________
Телефондары ___________________________________________________
Факсы ________________________________________________________
Банктік шоты ______________________________________________
(шот нөмірі, банктің атауы және орналасқан жері)
Қызметті немесе іс-әрекеттерді (операцияларды) жүзеге асыру объектісінің мекенжайы
___________________________________________________________
(пошталық индексі, облысы, қаласы, ауданы, елді мекені, көше атауы, үй/ғимарат
(стационарлық үй-жай) нөмірі).
__________ парақта қоса беріледі.
1) көрсетілген барлық деректердің ресми байланыстар болып табылатындығы және оларға лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны беру немесе беруден бас тарту мәселелері бойынша кез келген ақпаратты жіберуге болатындығы;
2) өтініш берушіге қызметтің лицензияланатын түрімен және (немесе) кіші түрімен айналысуға сот тыйым салмайтыны;
3) қоса берілген құжаттардың барлығы шындыққа сәйкес келетіні және жарамды болып табылатындығы расталады;
4) өтініш беруші лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны беру кезінде ақпараттық жүйелерде қамтылған, заңмен қорғалатын құпияны құрайтын қолжетімділігі шектеулі дербес деректерді пайдалануға келісімін береді;
5) өтініш беруші Мемлекеттік корпорация қызметкерінің өтінішті электрондық цифрлық қолтаңбамен растауына келіседі (Мемлекеттік корпорация арқылы жүгінген жағдайда).
Басшы ____________ _________________________________________
(қолы) (тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде)
Мөр орны
Толтыру күні: 20__ жылғы "__" _________
|
|
"Медициналық қызметке |
|
|
Нысан |
_____________________________________________________________________
(лицензиардың толық атауы)
_____________________________________________________________-дан/ден
(жеке тұлғаның тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде), жеке сәйкестендіру нөмірі)
_____________________________________________________________________
(қызмет түрін және (немесе) қызметтің кіші түрін(түрлерін) көрсету)
жүзеге асыруға лицензияның және (немесе) лицензияға қосымшаның телнұсқасын
беруді сұраймын.
Жеке тұлғаның мекенжайы _____________________________________________
(пошталық индексі, облысы, қаласы, ауданы, елді мекені, көше атауы,
үйдің/ғимараттың нөмірі)
Электрондық поштасы ___________________________________________________
Телефондары _________________________________________________________
Факсы ________________________________________________________________
Банк шоты _______________________________________________________
(шотының нөмірі, банктің атауы және орналасқан жері)
Қызметті жүзеге асыру мекенжай(лар)ы_________________________________
(пошталық индекс, облыс, қала, аудан, елді мекен, көше атауы, үйдің/ғимараттың
(стационарлық үй-жайдың) нөмірі)
_____ парақ қоса беріледі.
Осымен:
барлық көрсетілген мәліметтер ресми байланыс деректері болып табылатындығы және оларға лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны беру немесе беруден бас тарту мәселелері бойынша кез келген ақпарат жіберілуі мүмкін екендігі;
өтініш иесіне қызметтің лицензияланатын түрімен және (немесе) кіші түрімен айналысуға сотпен тыйым салынбағаны;
барлық қоса беріліп отырған құжаттар шындыққа сәйкес келетіндігі және жарамды болып табылатындығы расталады.
Осымен ақпараттық ресурстарда қамтылған, заңмен қорғалатын құпияны құрайтын мәліметтерді пайдалануға келісім беремін.
Жеке тұлға ____________ ________________________________________
(қолы) (тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде)
Мөр орны (бар болған жағдайда)
Толтыру күні: 20__ жылғы "__" ________
|
|
"Медициналық қызметке |
|
|
Нысан |
________________________________________________________________
(лицензиардың толық атауы)
__________________________________________________________-дан/ден
(заңды тұлғаның толық атауы, БСН)
_____________________________________________________________________
(қызмет түрін және (немесе) қызметтің кіші түрін (түрлерін) көрсету)
жүзеге асыруға лицензияның және (немесе) лицензияға қосымшаның телнұсқасын
беруді сұраймын.
Заңды тұлғаның мекенжайы ____________________________________________
(пошталық индексі, облысы, қаласы, ауданы, елді мекені, көше атауы,
үйдің/ғимараттың (стационарлық үй-жайдың) нөмірі)
Электрондық поштасы ___________________________________________________
Телефондары _________________________________________________________
Факсы ________________________________________________________________
Банктік шоты _______________________________________________________
(шотының нөмірі, банктің атауы және орналасқан жері)
Қызметті жүзеге асыру мекенжай(лар)ы_________________________________
(пошталық индексі, облысы, қаласы, ауданы, елді мекені, көше атауы,
үйдің/ғимараттың (стационарлық үй-жайдың) нөмірі)
_____ парақ қоса беріледі.
Осымен:
барлық көрсетілген мәліметтер ресми байланыс деректері болып табылатындығы және оларға лицензияны және (немесе) лицензияға қосымшаны беру немесе беруден бас тарту мәселелері бойынша кез келген ақпарат жіберілуі мүмкін екендігі;
өтініш иесіне қызметтің лицензияланатын түрімен және (немесе) кіші түрімен айналысуға сотпен тыйым салынбағаны;
барлық қоса беріліп отырған құжаттар шындыққа сәйкес келетіндігі және жарамды болып табылатындығы расталады.
Осымен ақпараттық ресурстарда қамтылған, заңмен қорғалатын құпияны құрайтын мәліметтерді пайдалануға келісім беремін.
Көрсетілетін қызметті алушы ________________________________________
(қолы) (тегі, аты, әкесінің аты (бар болған кезде)
Мөр орны (бар болған жағдайда)
Толтыру күні: 20__ жылғы "__" _________
© 2012. Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің «Қазақстан Республикасының Заңнама және құқықтық ақпарат институты» ШЖҚ РМК






